夏季豬的外感熱病以濕溫病為主，這是由夏季高溫高濕的外界環(huán)境所決定的。當病豬皮膚顏色發(fā)藍的，是寒濕重癥病例，發(fā)紅的是濕熱；死于溫熱病的豬一般皮膚顏色無變化（暑溫屬于溫熱病）。所以，大家可以從死豬的皮膚顏色推測中醫(yī)學上的大概死因。而皮膚蒼白的一發(fā)病即體溫下降，沒有經(jīng)過劇烈的發(fā)熱過程，病程短，或者是突然死亡的。
慢性支氣管炎久經(jīng)遷延，經(jīng)過肺氣腫而變生肺源性心臟病，可見氣急喘促、心悸、唇甲紫紺、頸靜脈怒張、足跗腫脹等臨床表現(xiàn)。此時病機具有以下特點：
1 病變由實變虛，或以虛為主，虛實相夾，其中以陽虛水泛為主要特點。此由“慢支”纏綿，外泄、伏飲久戀不去，肺脾腎功能漸趨衰微。肺虛則津液失布，脾虛則水谷無以化生精微，腎虛水液不得蒸化，反而滋生痰濁飲邪。又因肺氣虛弱，氣虛不能抵御外邪，外邪戀肺，喘咳反復發(fā)作，復可加重肺脾腎精氣虛怯。
2 病變由氣分波及血分，出現(xiàn)唇甲紫紺的瘀血癥狀。此由肺氣虛而氣不帥血，心陽虛不能溫運血脈，寒邪凝滯，阻遏營血，則血脈瘀滯所致。
3 病位由肺累及脾、腎、肝、心、三焦等。脾腎不足，谷不化精，精反化水，水飲泛濫，凌心射肺；腎虛不能納氣，加劇喘促；心陽不振，神氣馳緩，精神消索，心脈痹阻則心悸不寧，紫紺時現(xiàn)�！熬每炔灰�，三焦受之”，三焦總司一身氣化，為津液運行的道路，三焦氣化失司，則飲邪泛濫成腫脹、腹?jié)M；肝為藏血之體，“肺心病”后期由肝血不能濡養(yǎng)筋脈而出現(xiàn)抽搐，等等。
要之，由“慢支”而發(fā)展至“肺心病”，其基本病機是：肺心脾腎陽氣虛乏，伴見飲停、血瘀，部分患者可出現(xiàn)風動之證。
基于以上認識，裘氏常用真武湯法變通，藥用：熟附子、干姜、豬茯苓、白術、白芍、葶藶子、細辛、麻黃、五味子、黃芪、桃杏仁、大棗等。上方由真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、麻黃附子細辛湯等三方相合而成�！窖a氣溫陽，化飲利水，降逆平喘，對肺源性心臟病出現(xiàn)慢性心衰者，有一定療效。若氣虛甚加人參；瘀阻明顯加丹參、紅花；寒痰留滯，郁而化熱，加黃芩、生石膏、桑白皮；腎虛納氣不足，加補骨脂、沉香等；心陽不振加桂枝等。
“藍耳”的成因，最初由濕溫病病情不斷加重，體內(nèi)“濕聚為水”，飲邪泛濫，轉成了腎陽虛衰的少陰病，急需用四逆湯（生附子、干姜、炙甘草）溫振陽氣。
